Biopsia renal

¿Qué es una biopsia renal?

cuerpo para examinarlos con el microscopio. La muestra de tejido se extrae con una aguja para buscar si existe cáncer u otras células anormales. Una biopsia también sirve para evaluar cómo está funcionando el riñón.

Existen dos tipos de biopsias renales (de los riñones):

• Biopsia por punción de aguja. Después de que se administra anestesia, el proveedor de atención médica introduce la aguja para biopsia en el riñón para obtener una muestra. Para guiar la aguja, puede usarse ecografía o tomografía computarizada. La mayoría de las biopsias de riñón se realizan usando esta técnica.

• Biopsia abierta. Después de que se administra anestesia, el proveedor de atención médica realiza una incisión (corte) en la piel y retira quirúrgicamente un trozo del riñón.

Si su proveedor de atención médica quiere tomar una muestra de una zona específica del riñón, la biopsia puede guiarse mediante ecografía, fluoroscopia o tomografía computarizada.

¿Por qué podría necesitar una biopsia renal?

Los riñones son un par de órganos de color entre morado y marrón. Se encuentran debajo de las costillas hacia la parte media de la espalda. Los riñones:

• Eliminan el desecho líquido de la sangre en forma de orina.

• Mantienen en equilibrio las sales y otras sustancias en la sangre.

• Producen eritropoyetina, una hormona que ayuda en la formación de los glóbulos rojos.

• Regulan la presión arterial.

Cuando el funcionamiento de los riñones no es normal, una biopsia renal puede realizarse con los siguientes fines:

• Descubrir el motivo del mal funcionamiento de los riñones.

• Verificar cuán bien está funcionando un riñón trasplantado.

Es posible que existan otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende una biopsia renal.

¿Cuáles son los riesgos de una biopsia renal?

Al igual que con cualquier procedimiento, pueden surgir complicaciones. Por ejemplo:

• Moretones y molestia en el lugar donde se hizo la biopsia

• Sangrado continuo del lugar de la biopsia, en la orina o en el interior del cuerpo

• Punción de órganos u estructuras cercanos

• Infección cerca del lugar de la biopsia

Si la biopsia renal se realiza con la ayuda de radiografía, la cantidad de radiación utilizada es pequeña. Por lo tanto, el riesgo de exposición a la radiación es bajo.

Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos de la exposición a la radiación para el feto. El embarazo no siempre es una contraindicación para someterse a una biopsia renal. Puede ser importante mantener la salud de la madre. Pueden tomarse precauciones especiales para proteger a la madre y al feto durante una biopsia renal.

Es posible que no pueda someterse a una biopsia renal si tiene una infección activa en los riñones, ciertos trastornos de sangrado, presión arterial alta sin controlar, o si solo tiene un riñón que funciona.

Es posible que existan otros riesgos según su afección específica. Recuerde hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una biopsia renal?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y usted podrá hacer preguntas.

• Le pedirán que firme un formulario de consentimiento para autorizar que se realice la biopsia renal. Lea el formulario atentamente y pregunte si algo no le resulta claro.

• Su proveedor de atención médica puede hacerle un examen físico para asegurarse de que usted no tenga ninguna otra afección. Es posible que le hagan análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.

• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia.

• Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que tome.

• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos de sangrado o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Quizá deba dejar de tomarlos antes del procedimiento.

• Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica antes del procedimiento.

• Posiblemente le pidan que ayune (no coma) antes de la cirugía, en general, a partir de la medianoche o al menos seis horas antes de que le administren la anestesia o los sedantes. Su equipo proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas.

• Es posible que le den un medicamento sedante antes del procedimiento para ayudarle a relajarse. Como el sedante puede causarle somnolencia, deberá coordinar para que otra persona lo lleve de regreso a su hogar.

• Según su estado de salud, es posible que su equipo proveedor de atención médica le pida alguna otra preparación específica.

¿Qué sucede durante un procedimiento de biopsia renal?

Una biopsia renal puede realizarse en forma ambulatoria o en un hospital. Se puede realizar en una sala de procedimientos, en una cama de hospital o en el departamento de radiología. Los procedimientos pueden variar según su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica.

En general, en una biopsia renal por punción de aguja se sigue este proceso:

1. Tendrá que quitarse la ropa y ponerse una bata de hospital.

2. Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.

3. Deberá acostarse boca abajo para que el proveedor de atención médica pueda acceder al riñón con facilidad. Tal vez se use una almohada para mantenerlo en la posición correcta. Si tiene un riñón trasplantado, deberá acostarse boca arriba.

4. Le limpiarán la piel con una solución antiséptica sobre la zona donde se realizará la biopsia.

5. Sentirá el pinchazo de una aguja cuando le inyecten la anestesia local. Esto puede producir una breve sensación punzante.

6. Deberá permanecer acostado sin moverse durante el procedimiento.

7. Es posible que, para guiar la aguja hasta el interior del riñón, se use ecografía o radiografía.

8. Le pedirán que inspire y contenga la respiración mientras el proveedor de atención médica introduce la aguja para realizar la biopsia en el riñón. De este modo, se impide el movimiento del diafragma, que puede interferir con la colocación de la aguja para biopsia.

9. Es posible que sienta algo de molestia o presión cuando el proveedor de atención médica tome la muestra.

10. Si el proveedor de atención médica necesita más de una muestra de tejido, posiblemente realice más de una punción. En tal caso, se repetirá el mismo proceso de punción.

11. Cuando se retire la aguja, se aplicará presión con firmeza en la zona de la biopsia para detener el sangrado.

12. Le aplicarán un apósito o un vendaje estéril.

13. La muestra de tejido renal se enviará a un laboratorio para que la analicen.

14. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que sucederá durante su biopsia renal.

¿Qué sucede después de la biopsia renal?

Su recuperación variará según el tipo de procedimiento realizado y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica. Es probable que lo lleven a una sala de recuperación y lo vigilen atentamente mientras desaparece el efecto de la anestesia. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, probablemente lo llevarán a una habitación del hospital o le darán el alta para que regrese a su hogar.

Le indicarán que permanezca acostado boca arriba durante varias horas. Una enfermera vigilará su orina para ver si hay signos de sangrado. Posiblemente le hagan análisis de sangre para determinar si hay sangrado interno. Es posible que le den el alta hospitalaria más tarde ese mismo día, o al día siguiente. Si le administraron un sedante o anestesia, planifique para que alguien lo lleve de regreso a su casa.

La zona donde se realizó la biopsia puede estar sensible o dolorosa al tacto durante varios días después de la biopsia. Tome un calmante para el dolor (analgésico) de acuerdo con las recomendaciones de su equipo proveedor de atención médica. Tal vez deba evitar la aspirina y ciertos otros analgésicos, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le hayan recomendado.

Avise a su equipo proveedor de atención médica si nota cualquiera de los siguientes síntomas:

• Sangre en la orina después de las primeras 24 horas

• Imposibilidad de orinar

• Fiebre o escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o secreción de la zona de la biopsia

• Aumento del dolor alrededor del lugar de la biopsia o en otro lugar

• Sentirse a punto de desmayarse

A menos que le indiquen lo contrario, podrá retomar su alimentación habitual. Su equipo proveedor de atención médica posiblemente le indique que descanse durante un día o dos. Deberá evitar la actividad física intensa durante varios días. Durante un par de semanas, no realice ningún tipo de actividad que implique rebotar, como trotar, hacer ejercicios aeróbicos, jugar al tenis o montar a caballo, para prevenir que sangre la zona de la biopsia.

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué significan.

• Los riesgos y beneficios de la prueba o del procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si hay alguna prueba o procedimiento alternativos que podría considerar.

• Cuándo y cómo recibirá los resultados.

• A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.